飞行时间（TOF）技术在PET中的应用
由于湮没辐射的两个γ光子同时发生，且向相反方向运动，如果知道了它们到达两个探头的时间差则湮灭点的原始位置也就知道了。例如，两个湮没辐射的γ光子正好发生在两个探头的中间，它们将同时到达两个探头，没有时间差。若湮没辐射发生在其他位置，则两个γ光子到达两个探头的时间是不相等的，存在一定的时间差，通过这个时间差就可以确定闪烁事件发生的位置。这个时间差称为飞行时间（Timeof-Flight，TOF）。把飞行时间信息加入到PET中去的机器称为TOF-PET，但目前TOF技术还不能测得正电子的确切位置，但可以使图像信息计算更加精确。
基于SPECT的PET断层成像
近几年，研究人员不断探索应用现有的单光子发射计算机断层成像设备（SPECT）实现PET功能。经过研究和临床试用，证明这种方法是可行的，这种能实现PET成像又能实现SPECT成像的系统被称为混合型显像系统，也称为混合型PET。
PET的临床应用及特点
PET是目前唯一可在活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术，现已广泛用于多种疾病的诊断、病情判断、疗效评价、脏器功能研究和新药开发等。
目前85%PET检查是用于肿瘤的检查，多用于肺癌、乳腺癌、大肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、黑色素瘤等的检查。还可用于癫痫灶定位、老年性痴呆早期诊断与鉴别、帕金森病病情评价以及脑梗死后组织受损和存活情况的判断。另外，对于心血管疾病患者，PET检查可确认冠心病心肌缺血的部位、范围，并对心肌活力准确评价，确定是否需要行溶栓治疗、安放冠脉支架或冠脉搭桥手术；能通过对心肌血流量的分析，结合药物负荷，测定冠状动脉储备能力，评价冠心病的治疗效果。
融合成像设备
近年来，影像诊断学的一个重要进展，就是图像融合技术的发展与应用。图像融合包括硬件与软件，是一个全自动图像配准及多种图像的解读技术，它不仅具有全自动的功能与解剖图像的融合，还可以让具有不同特征的影像在同一平台显示、解读、对比与分析，为临床诊断与治疗之间架起了一座高速、流畅的桥梁。
正电子发射断层显像/X射线计算机体层成像仪
图像融合最为成熟的产品就是正电子发射断层显像/X射线计算机体层成像仪（PET/CT），就是将PET和CT两种先进的影像技术有机地结合在一起的新型影像设备。
PET主要根据示踪剂来选择性地反映组织器官的代谢情况，从分子水平上反映人体组织的生理、病理、生化及代谢等改变，尤其适合人体生理功能方面的研究，但是图像解剖结构不清楚；利用CT图像对PET图像病变部位进行解剖定位和鉴别诊断，同时还可以利用以X线衰减系数基础的CT图像对PET图像进行衰减校正，所以PET/ CT从根本上解决了核医学图像解剖结构不清楚的缺陷，同时又通过全能量的衰减校正，使核医学图像真正达到定量的目的。
正电子发射断层显像/磁共振成像仪
GE、西门子及飞利浦相继于2011年前后推出了正电子发射断层显像/磁共振成像仪（PET/MRI）。
将PET和MRI完全整合为一台设备，其中一个主要的问题就是PET元件和MRI的磁场会互相干扰，比如强磁场下正电子位置的漂移，光电倍增管的电磁干扰等导致测量产生误差；而PET元件也会影响MRI成像系统，例如梯度系统、射频系统及磁场均匀性问题。另外一个问题就是PET图像的衰减校正，在PET/CT中可以直接采用CT图像进行衰减校正，而MRI图像不提供衰减方面信息，故基于MRI的衰减校正仍是一大挑战。
但是，PET/MRI与PET/CT相比具有更高的软组织分辨率，能通过特殊序列提供功能、代谢等影像信息，且MRI无电离辐射，特别适用于儿童、孕妇和需要反复进行影像检查的患者。 （未完待续）
(摘自中国医药报)
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