智慧后勤与数字化转型：医院发展的新引擎

医院后勤管理作为保证医院医疗、教学、科研等业务顺利开展的基础，是医院智慧化转型中重要的一环。我国医院后勤智慧化转型，起源于以电子病历为核心的医院信息化建设，医院智慧化的概念开始主要集中在智慧医疗方面，随后拓展到服务、管理方面，进一步在智慧管理建设中对后勤智慧化转型提出了具体要求。近年来，关于智慧服务、智慧管理等智慧医院的分级评估标准体系的文件相继出台，逐渐完善了对于医院智慧化转型的政策指引。2021 年，国家卫健委发布的《医院智慧管理分级评估标准体系（试行）》（以下简称《评估标准体系》），对后勤智慧化转型提出了指导意见和具体评价标准，进一步推进了医院后勤精细化管理水平。

数字化转型（Digital Transformation）是指人们利用信息技术来改造自身的业务，通过推广数字化流程来取代非数字化或人工作业流程，或用较新的信息技术取代旧的信息技术。医院作为典型的传统行业，使用传统的人财物管理运营支撑知识密集型的诊疗业务，也需面向医院高质量发展要求，从简单的数字化向综合利用多种技术的创新模式转型，顺应数字化转型大趋势。医院管理的基础是对医院各类业务活动数据的掌控，医院后勤管理数字化转型的关键是引入数字化技术，从根本上调整后勤运行模式，建设虚拟状态的后勤服务系统，从而扩大后勤管理的宽度和深度。这可以更好地保障后勤系统安全运行，有效提供后勤各类服务。

运用人工智能、大数据、物联网技术、互联网技术、自动化设备、BIM可视化技术、智能工作流等新技术，可以帮助医院实现更安全、更节约和高品质的管理目标。对比粗放式的后勤管理，智慧后勤及数字化转型可通过采用信息化、数字化新技术多方面提高精细化管理水平。

1. 设备安全运行

智慧后勤对医院的机电设备进行统一综合运行监控，并整合机电系统数据，形成相关数据的联动处理。同时建立预防式维护体系，可预测机电设备设施故障风险，进行预防式维护保养，有利于降低故障发生的概率，保障医院设备设施的安全运行。

2. 安全防范

将医院现有的安全防范系统集成到一个平台，并利用 BIM 可视化技术，实现可视化安全综合管理，以及各系统的联动与快速应急处置，有利于保障医院人、财、物的安全。

3. 院感安全

加强保洁、运送、医废管理的信息化建设，通过信息化规范服务标准和服务流程，减少服务过程中不规范的操作与失误带来的院感风险。

通过运用信息化手段，采取科学合理及先进的管理措施，推进减少能源消耗、降低人力成本、控制物资浪费等，进行资源合理配置，提高医院后勤精细化管理水平，降低医院运营成本。

1. 减少能源消耗

加强能耗远程监测点的能源资源计量器具配备，实现能源资源的分区分项计量，建设功能全面的能源管理系统，实时在线监测各类能源消耗情况，通过对能耗数据分析，找出能源消耗异常值，挖掘医院节能空间，为管理节能与技术节能提供依据，提升医院能源管理信息化水平。引进新型节能技术，对医院主要用能设备如空调、锅炉、电梯等用能大户进行节能技术改造和应用，达到节约能源资源、降低碳排放和能源费用支出的目标。

2. 降低人力成本

利用物联网、互联网、智能化等技术，通过对设备设施及机房的相关数据实时采集和分析，实现设备设施运行自动巡查，减少机房值守与巡检人员，降低人力成本。依托智慧后勤管理的大数据支撑后勤管理，对后勤各个业务进行资源整合与流程再造，精简各业务服务流程，全面提升服务效率，实现减员增效。

3. 控制物资成本

利用信息化技术，对医院后勤的物资从计划、购置、入库、领用、统计等进行透明化管理，减少库存和资金的积压，为医院提供物资成本核算依据。

1. 服务品质提升

建设后勤“一站式服务”中心，实现前端需求的快速响应，提升后勤服务满意度。利用信息化提升后勤各项工作效率，建设智慧后勤综合管理平台，实现临床需求的快速响应，以及对后勤各业务进行PDCA戴明环全过程管理，被服务人员可对服务做出评价，使后勤服务不断改进，同时利用平台大数据分析功能为后勤各业务模块建立规范的标准和流程，严格按照标准执行，保障服务质量，提升医院后勤服务品质和服务满意度。

2. 集中管理

医联体/集团医院是为深化医药卫生体制改革，解决区域医疗卫生机构之间或医疗集团之间的业务联动、决策管理，推进建立大医院带小医院、基层社区医院的新型服务模型，建立医疗、康复、护理有序衔接的服务体系。当前大部分医院已成立了医联体/集团医院，因此在管理方面需要利用互联网技术、云技术等新技术，实现多院区的集中式、标准化管理，利用大数据分析技术，通过智慧后勤综合管理平台采集到的数据形成各个维度的分析，向医院领导定期输出多维度分析报告，使医院所有决策都有数据进行支撑。

智慧后勤建设的发展趋势是朝着平台化、一站式的目标进行横向与纵向发展，利用技术手段建立完整的后勤标准化服务体系，实现后勤服务需求统一响应、统一调度、标准化服务、全过程监管、数字化管理和量化考核，逐步构建全面的智慧后勤，作为智慧医院的重要支持和组成部分。

2021 年，国家卫健委发布的《评估标准体系》，完善了智慧医院建设的顶层设计，并对医院智慧管理后勤领域提出了指导意见和具体评价标准，这为如何进一步推进后勤精细化及智慧医院中后勤管理如何智慧化转型提供了政策指导。《评估标准体系》中对设备设施管理、运行保障管理、基础与安全等涉及的具体业务内容进行了 5 个等级的划分，从功能和效果两个方面提出了不同的评价要求。评估分级最高的 5 级要求医院初步建立医院智慧管理信息系统，实现高级业务联动与管理决策支持功能。

智慧后勤建设涉及后勤日常管理、服务管理、资产管理、安全管理、能效监测、机电管控、项目管理、成本控制，总结《评估标准体系》部分 5 级评价内容，智慧后勤应朝着以下方向发展。

1. 设备设施运维管理

能够统一展示和查询设备运维管理综合数据，建立运维管理指标库，通过移动端执行运维任务，有运维相关知识库。

2. 楼宇管控

做到能耗量及费用计量，拥有全院统一的综合智能楼宇信息系统，针对房屋面积、维修、空调、管线、弱电、强电、燃气、水、消防、监控、医用气体等至少 5 项的运行数据能够进行管理，能够充分利用数据。

1. 安全保卫管理

安保信息全院统一管理，可实时查看全院范围监控视频记录的集中视频监控系统，集中管理医院门禁，医院重点管理内容能够通过监测与报警系统将报警信息传送到安保部门。

2. 后勤服务管理

统一后勤服务信息，工程维修记录能够与医院成本控制、材料管理系统衔接，物流运送系统具有传送过程追踪功能并与相应医疗系统进行信息对接，餐饮服务系统能够与患者膳食医嘱对接，后勤成本对接医院成本，后勤服务成本信息能够与医院成本管理系统共享对接。

医疗废弃物管理方面，要求建立医废数据库，可随时查询产生情况，医废处理费用能够计入本科室成本，并用于科室运行效益分析。

可以看出，应用信息化手段开展后勤管理，得到的大量数据是智慧后勤的基础。同时应将流程、数据、技术三者合一，并推动所有信息化系统的全流程打通，运用大数据做详细的分析和决策，从而推动后勤管理智慧化转型。这与数字化转型的理念高度一致，最终目标都是通过智慧化的后勤管理助力医院高质量发展。

目前尚未有全国医院智慧管理评级的结果公布，《关于印发公立医院高质量发展促进行动（2021—2025 年）的通知》指出，到 2022 年智慧管理平均级别力争达到 1 级和2 级，反映出全国医院的整体智慧管理水平仍然存在较大的提升空间。

文章来源：《医院后勤管理品质提升》图书（主编：谭西平 独晓 谢磊 梁海斌）