智慧医院要如何建设发展？

来源：医健筑资讯

随着云计算、大数据、物联网、区块链、新一代互联网通信等新技术的不断发展,“新基建”的不断升级,新医改的不断深化,智慧医院成为我国医院现代化建设的重要发展方向。党的十八大以来，数字经济更是上升为国家战略，信息时代的发展，对公立医院的智能化、数字化提出了新的要求。

国家卫生健康委针对智慧医院明确了定义和内涵指导，智慧医院的范围主要包括三大领域：面向医务人员的“智慧医疗”、面向患者的“智慧服务”、面向医院管理的“智慧管理”。

智慧医院是把互联网技术、智能技术，以及人工智能等技术应用在医疗服务领域。目前，国内智慧医院建设有三种模式：一是基于单体医院的智慧医院；二是以智慧医院和医联体为基础建立的智慧医院集团；三是覆盖一定区域的智慧医疗服务体系。

当前，国内医院大多正处于基础发展阶段,未来旨在整个医院服务体系实现智慧化的全覆盖。具体包括三个领域：

智慧医院的模块主要包括智慧患者、智慧临床、智慧护理、智慧医技、智慧管理、智慧后勤、智慧教学科研、区域互联互通八个方面。这八个模块的建设为最终的智慧医院打好软硬件基础。

一是智慧患者功能模块，覆盖患者诊前、诊中、诊后各环节。具体包括院内导航系统、自助终端机、床旁结算系统、床边呼叫系统、医院门诊叫号系统、医院点餐系统、随访系统等。

二是智慧临床功能模块，是医院通过数字化升级，建立一系列的数字化系统，包括EMR电子病历、MDT多学科会诊系统、PASS合理用药管理系统、手术麻醉管理系统等，提高医疗质量、降低成本，实现医疗智慧化。

三是智能护理功能模块，包括输液解决方案、婴儿护理方案、医护便携终端PDA、检测信息系统等。以陪检系统为例，当医生下达医嘱，同时生成检查申请提示，相关医技科室即可对检查进行预约安排与调整，同时，可以根据患者的病情和检查内容，在检查前准确提示具体注意事项，保障检查工作的准确性、及时性和完整性。

四是智慧医疗技术模块，包括医院的LIS、PACS、RIS、病理信息管理系统解决方案、数字化血液透析管理方案、检验检测临床应用、智能提醒系统。即在传统信息化的基础上，利用互联网、5G等技术实现深度应用。

五是智能管理功能模块，主要是指医院建立的业务系统，可以实现医院不同科室、部门间的信息交换，如物资管理、财务管理、数字化手术室和智能服务系统（包括便民结算、智能分诊、远程医疗等），在人、财、物管理的基础上进行细分管理，达到精细化管理的目的。

六是智慧后勤功能模块，是实现智慧医院管理的科学化、智慧化、精细化的重要组成部分，是医院整体安全、高效、平稳、可靠运转的有力保障，如安防系统、楼宇自控系统等。

七是智慧教学科研功能模块，是医院数字化升级打造的临床科研一体化平台，包括医院的手术教学系统和智慧医学研究中心。通过融合大数据、人工智能、云计算等技术，将医疗产生的临床数据进行结构化存储和使用，可将海量医疗数据应用于诊疗研究和新药研发。

八是区域互联互通模块，通过数据资源的标准化和互联互通基础设施的建设，实现医疗信息资源共享，优化医疗资源配置。具体包括：医院信息安全解决方案、综合健康信息平台接口软件、互联智能诊疗平台和远程诊疗系统。

一是国家的大力支持。近年来，国家在科技战略层面以及建设落地层面都对医院智慧化建设做出了相应的规划与布局。在各地智慧城市以及“互联网+”等战略部署中，都将医院的智慧化建设列为重点项目。国家出台一系列相关政策，引导医院建设功能实用、信息共享、服务智能的智慧服务信息系统，改善患者就医体验，开展高效、连续的全流程医疗服务。从整个行业来看，智慧医院建设不仅需要医院自身加大资源投入，健全和完善管理制度，更需要各地政府多部门协同支持。

二是诊疗需求旺盛。随着我国逐步进入老龄化社会，原本就供给不足的医疗服务将面临更大的供给压力，为了解决这一矛盾，除了必须推进相应的医疗体制改革外，医院作为医疗服务的主体，更需要通过智慧化建设提高运行及资源利用效率，智慧医院建设势在必行。同时，我国医疗体系整体面临着资源总量不足且结构布局不合理，医疗服务质量不高且服务体系碎片化等问题，医疗服务量的增加还不能完全满足人民日益增长的医疗服务需求，随着人均收入及健康支出的持续增长，提高医疗服务的质量将会是未来我国医疗卫生体系发展的重点。

三是信息技术的飞速发展。医院智慧化建设离不开技术的支持，而随着5G、物联网、大数据、云计算、人工智能、区块链、信息化及相关移动互联网技术等新一代信息技术的迅猛发展，我国医院智慧化建设已有了较为完善的技术基础。其中，物联网使设备互联、互操作成为可能，打通了物理设备/空间与医疗业务的界限，有助于提高运营效率和效果；大数据、云计算、人工智能的发展使得计算机处理数据的能力得到数量级的增长，众多辅助决策、辅助医疗手段成为可能；信息化及移动互联网技术进一步提高了人与人、人与物的沟通效率，助力医院运营效率的大幅提升。

一是诊前选择困难，需用“AI＋人工”高效匹配医疗资源。来医院就医的患者，经常为现场挂号的人太多而发愁，这就需要通过多渠道的预约方式来解决。还有许多患者不知道选择哪位医生或挂什么科室。智慧医院可通过AI导诊工具解决偏模式化的问题，例如根据患者症状、发病部位等描述信息推荐科室，解答患者关于医院其他信息的疑惑，为患者高效匹配精准的医疗资源。

二是诊中多次无效折返耗时耗力，需优化就诊流程和空间布局。许多患者在就诊过程中，因为看病流程复杂、医院布局不合理需要楼上楼下跑。这需要医院在建设时对就医布局进行优化，比如，能在同一栋楼完成的，不设置在多栋楼；能在同一层楼完成的，不设置在多层楼。这对已经建成并运行多年的医院来说难度较大，但对于新建医院来说，空间布局应予以重点考虑。

三是院外医患沟通渠道少，需建立畅通渠道促进医患交流。很多患者在看完病后，常常还有咨询医生的需求。沟通不便的问题，在特定人群中表现得尤为明显。例如，孕妇最大的困惑是小病不知道是否需要就医，老年人在看病结束后容易忘记医嘱。这些痛点可通过采用在线咨询、在线药事服务、互联网诊疗、健康科普等方式予以解决，对患者问题快速解答，辅助患者进行医疗行为决策。

四是国内大部分智慧医院建设仍主要处于实践探索阶段，尚无成熟的经验和可大范围推广使用的模式，且不同医疗机构间及机构内部信息共享程度低、信息传递滞后、患者就诊信息无法有效衔接现象普遍存在。

五是在职人士就医时间难协调，互联网医院发挥重要补充作用。对朝九晚五的上班人士来说，看一个病需跑好几趟、请好几次假是最大难题，以互联网医院为载体的诊疗流程，能为上班群体改善就医体验，互联网医院与实体医院结合，使线上诊疗成为民众求医问药的重要渠道，看病难问题或因此得到缓解，可最大限度减少上班人群来院次数。

在5G、人工智能、物联网等新兴技术的推动下，医疗信息化又将进入新阶段,尤其是新冠疫情期间，各种IT和通信技术融入传统医疗场景，赋能医疗机构和医护人员，为我们战胜疫情提供了巨大的帮助，未来智慧医院将呈现以下发展趋势。

一是电子病历的互联互通应用将进一步得到普及。基于电子病历互联互通的服务目前渗透率低于40%,电子病历的普及将打通医院内部信息化系统，使患者信息在院内乃至不同院区间实时流动并共享，并在未来进一步演化为个人电子健康档案，扩大应用范围。

二是数据驱动模式将推动更个性化、精准化的诊疗方式兴起。智慧医院将涵盖丰富数据，推动大数据、人工智能及健康设备在医疗领域的创新应用，使医疗行为从普适化逐渐向个性化模式转变，精准满足居民的就医和健康管理需求。

三是智慧医院的在线化、移动化将带来全新的医疗服务模式。近年来，通信、支付等行为的在线化和移动化，彻底改变了居民生活,而在线医疗的使用率仅有21.7%。但随着智慧技术在医疗领域的渗透，移动设备将在智慧医院中发挥巨大作用，未来用户将享受到像移动社交、移动购物一样的便捷医疗体验。

四是以患者为中心的诊疗流程扁平化、集中化再造将极大提升就医效率。传统实体医院流程分散、碎片化是造成“三长一短”看病痛点的主要原因，以患者为中心对传统流程进行优化再造将有效改善患者体验、提升就医效率。

五是未来的“智慧医疗”，在建设模式上，将以服务临床诊疗为目标，紧扣“一体化建设”思路，坚持标准化、共享化与可持续性；在建设内容上，更加重视大数据与人工智能技术在多学科诊疗与辅助诊断中的应用。

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