信息来源:南方日报
最近,“品质医疗,探路先锋”卫生健康高质量发展深调研在佛山顺德启动。我曾经长期在医院工作,目前在参与本地的医改工作,因此对本次调研的进展十分关注。
“品质医疗”虽然是一个比较新的理念,但是其中一些特征,是医疗高质量发展所应该具备的。深度探索品质医疗,对于健康佛山、健康顺德的建设将产生积极影响。
如果从网上搜索“品质医疗”,会发现目前还没有一个权威成熟的定义。在各种政策文件上面,也都还没有明确出现品质医疗的提法。在大多数医院的管理实践中,与之相近的一个概念是医疗质量。但是很显然,仅从字面上就可以知道,品质不仅仅是质量,而有着更深广的内涵。
我认为,品质医疗的核心是“满意”。
首先是让患者满意。那么如何让患者满意?这包含三个层面。第一是疗效。患者得病后,皆希望医疗机构提供一个最佳的治疗方案,获得最佳的疗效。当然,这里的疗效并不意味着一定就是治愈,目前还有一部分疾病是无法治愈的,但是可以在治疗中获得缓解。另外,没有患病的群众也有获得品质健康的需求。
第二,患者也会追求服务的满意。一个病患在就医的过程中,除了关注疗效,也希望在优美的环境里就医,期待就医流程简单快捷、等候时间少、医护人员语气温柔舒心等优良服务。
第三,虽然疗效非常好、服务也很不错,但是到了要付费的时候发现,这个费用远远高于自己的预期,那么患者也还是会不满意。也就是说,必须要有患者能接受、合理的价格。
但是任何医疗行为一定是双方的。除了患者,毕竟还有医方,包括医务人员、医疗机构,他们也必须满意。如果医方不满意,那么品质医疗即便能部分实现,也是不可持续的。
提供更好的服务、保证更高的质量,就意味着必须投入更大的成本。通常而言,更好的医疗器械、更好的医院环境都对应着更高的支出。对于医方来说,必须要有合理的成本与效益,才可能实现品质医疗。无论是公立医疗机构,还是民办医疗机构,都面临这个问题。公立医院虽然有政策保障,但最主要的还是依靠机构自身运营产生的效益,来维持医疗服务的供给。
价格并不是要贵或者便宜就对,而是要以合理为原则。对于不同的医疗需求来说,具体的标准会有所不同。比如常见的分娩费用,在公立医院几千元就可以完成。但是在一些民办医疗机构,价格差异可以达到数倍,因为它满足了更高的需求,并且也有人为其买单,这仍然是合理的。
站在区域发展的角度来说,品质医疗的满意,需要一个体系的保障。
这不仅是一家家医疗机构的事情,而同时也是一个涉及不同类型、层次医疗机构的链条。比如针对一些常见的疾病,三甲医院的医生可以到社区、基层医院,去培训那里的专科或者全科医生、护士,帮助他们在疾病的早期进行准确识别,进而提早干预治疗、及时向大医院转诊。包括未来从大医院出院后,在社区医院可以很好地进行连续服务。这些工作做好了,对于大医院提升院前、院中、院后全过程的医疗品质,也会有非常大的促进作用。
顺德从2012年开始,大力推行以基层医疗卫生机构综合改革为重点的医药卫生体制改革。去年,我们启动新一轮医改,以人、财、物、信息一体化为路径,整合区域内医疗服务资源,融合公共卫生资源,组建成服务共同、统一管理、责任共担、利益共享的紧密型卫生健康共同体。社区卫生服务站点与公立医院错位发展,前者主要负责常见病、多发病的首诊和慢性病的诊疗以及多种综合服务;后者则主要承担危重急症和疑难杂症病人的诊治。目前,我们的改革已经取得了初步成效。
未来,我们认为在构建品质医疗体系的过程中,一方面要继续构建整合型的优质高效医疗服务体系。让各个医疗机构分级、分层、分类对群众服务,各自有功能定位,但同时也能整合到一个链条里,提供连续的服务;另一方面,要加快从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变,从预防、治疗、康复、健康促进等多个维度,保障群众的健康。我想,无论品质医疗怎样发展,最终还是要落实到每一个人的健康上,让人人都满意。
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