来源:商汤科技SenseTime
编者按:临床上对肿瘤的影像学诊断主要依靠B超、CT、MRI等检查,而检查生成的二维图像往往比较抽象,对于肿瘤的手术规划严重依赖医生的临床经验,技术难度高。如今,人工智能技术的发展为临床诊断与治疗提供了更便捷的工具。
商汤科技针对胸腹外科手术分别研发了SenseCareLung Surgical Planning 肺部智能手术规划系统和SenseCareLiver Surgical Planning肝脏智能手术规划系统,提供针对肿瘤、脉管系统和器官的全面分析,并完成组织和器官三维可视化,帮助医生模拟不同的手术方案,对比不同切除方案的效果,实现手术方案个性化,从而提高临床治疗实践的安全性,目前已落地全国多个医院。
下面我们一起来看看在人工智能的赋能下,患者亲历的真实故事。
时间在哪里过得最慢?
手术室门口,每1秒都如同1年。
这场手术进行了10个小时……
足球大的肿瘤,一个月疯长6厘米
去年秋天,吴先生如常结束了一天繁忙的工作回到家,躺在沙发上刷手机,突然发现自己的小腿似乎有点肿了,此后的2天肿胀始终不见消退,吴先生过往的经验告诉他,持续肿胀不是好兆头,他立刻前往医院检查。
检查结果犹如一道晴天霹雳——他的肝脏处有一个直径14厘米的巨大肝脏转移瘤,他不禁反复自问:“为什么是我?为什么又是我?为什么一点征兆都没有?”
2005年,吴先生曾接受过胃间质瘤切除手术,当时医生说手术很成功,未来十年若不复发的话,基本就没事了。“我担心了10年,每年定期随访,胃镜检查一次没落下,10年随访没有复发,以为已经摘掉了癌症的帽子,结果生出这么大一个瘤。” 吴先生说。
接下来的10个月,就是各大医院走访的过程:排队、看医生、做检查、等结果。“可能我的病情的确比较严重,每个医生一上来就都把最坏的结果告诉我,但是也没有具体的诊疗方案。”
“遇到的每个医生都这样说,我先生本来还算乐观的性格,我们也都说他已经抗癌成功过一次,这次肯定没事的。但是迟迟没有医生可以收治,到最后我先生也没信心了。” 吴太太回忆道。
在一次等候检查的时候,吴先生的腹部突然开始剧痛,“那种痛我现在想起来都觉得害怕,就像有两只手在体内撕扯我的内脏。”这只是疼痛的开始,之后的日子还时常发作,让吴先生更加烦躁。
吴先生体内的肿瘤,急速地变大。仅仅一个月时间,从直径14厘米增大至20厘米,足足有一个足球大小。
腹部CT,右上腹部巨大囊性占位,最大径约20cm,巨大胃间质瘤肝转移。
20分钟的电话,传来一个希望
自从吴先生确诊以后,吴太太就成为半个“肿瘤咨询专家”,各种肿瘤科普和研究她一个都不放过。有一次在网上搜索“巨型肝脏肿瘤”的时候,她看到一位11岁女孩肝脏巨大肿瘤切除的案例,她的病情与吴先生如出一辙。
吴先生仿佛抓到了救命线索,立刻去联系报道中的主诊医生:上海嘉会国际医院的大外科、肿瘤外科主任,李俊教授。
吴先生把所有检查报告和病情资料整理好发过去后。没想到,当天下午6点多就接到了李教授的电话,建议他来院进行详细沟通。李俊教授在德国曾经完成多例肝脏巨大肿瘤切除手术,并且成功率很高。吴先生决定立即至上海嘉会国际医院就医。
面诊后,李教授帮吴先生做了肝脏肿瘤的3D建模,通过模型进行了详细计算,最终的结果是可以进行手术治疗。吴太太说:“这是一个多月来唯一的希望。”
很快,吴先生就开始了手术前的住院抗肿瘤治疗。治疗一周后,吴先生腹部疼痛好转了。随后的病情发展,和李俊主任预估的方案一样,朝着好的方向发展着。
肝脏巨大肿瘤与周围血管的三维重建
上海嘉会国际医院使用SenseCareLiver Surgical Planning肝脏智能手术规划系统为患者进行肝脏肿瘤的3D建模,并通过模型进行了详细计算,充分对比疗效预期和潜在风险后为患者制定个性化外科手术方案。
要保肝,更要保住生活
经过两个月的抗肿瘤治疗,手术日临近。吴先生要接受的是肝脏巨型胃间质肿瘤切除手术。
这是一场高难度外科手术。首先,吴先生体内的肿瘤体积巨大(直径20厘米),并且压迫腔静脉,要完整切除本来就困难重重。而且手术的过程涉及大血管的修复,一旦手术过程中肿瘤破裂,就可能导致肿瘤播散。
令人头疼的是,由于大范围肝脏切除手术后剩余的肝脏体积小,尽管大部分肝脏切除60%后都能维持基础运作。但是手术后依然有肝功能衰竭的风险,需要完善的术前准备。
对此,李俊教授与肿瘤科、麻醉科、影像科、ICU、手术室、病区及血库等所有相关科室进行了多学科会议,为手术可能发生的所有状况都做了全面的预案。
李俊教授并不满足于将肿瘤单纯的切除,“单纯切掉肿瘤并不难,怎么切的精准,怎么尽可能地保留血管和胆管进行重建,避免影响生活质量,减少复发的可能性,是制定手术方案时反复考量点。”
得益于前期细致完备的手术方案准备与术中的精湛技术与专业配合,手术非常成功。“不像常见的肝脏肿瘤切除手术大概6个小时左右就好了,这次手术耗费了10个小时。吴太太肯定担心坏了。”听到李教授解释了长时间手术的缘由,吴先生一家人都非常感激。
吴先生的恢复速度比大家想象的都快一些。“术后第3天我就下地活动了,第9天我在病房走了6圈,今天计划走8圈。” 吴先生开心地分享起自己康复的“里程碑”。
手术后第10天,吴先生出院回家。出院后,他每个月定期到医院复查,并接受抗肿瘤治疗,目前已回归正常生活。半年来,没有任何复发的迹象。
商汤一直秉承坚持原创技术研发的初心,推动AI与各行各业的融合。截止目前,商汤SenseCare智慧诊疗平台已在全国数十家医疗机构投入使用,吴先生的真实故事只是前沿科技改变人类生活的一个案例。商汤科技希望用先进AI技术辅助医生解决问题,提供高效、全面、领先的技术体系支撑,为提升临床治疗实践的高效化、精准化、智能化添砖加瓦,从而助力我国健康医疗事业长足发展,惠及更多患者。
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